第 11 部分（2 / 2）

第四，选择静脉时，抬起病人手臂，双手交叉向下撸了两把，然后立即扎上止血带，病人握拳。为什么有这些多余的动作？

第五，进针角度绝对15°以内，为什么要几乎平贴于皮肤？让我想想，小角度进针，等等，回放，针头剖面竟与皮肤垂直，不是应该平行吗？教科书都是要求这样吧。

郑秀秀这个另类。打住！

针头剖面与皮肤以及血管的纵向纹理平行，这样进入时，剖面切割的肌纤维少，针眼相对小。

好！正愁护理课题还没找到核心呢，这下解决了。谢谢了，郑秀秀，这可是份厚礼。

今年发出一篇《中华护理杂志》刊登的论文，先进非我莫属。真好！

袁淑仪不再为自己慢了一分五十四秒而郁闷，她觉得这次的收获可实在是太大了，都超出自己的想象了。

如果静脉针不能在竞赛中力拔头筹，那么，就让课题来弥补一下吧。当然，肌r和皮试针还是可以争取一下的。老天是公平的，你失去某种东西时，将有别的方面补偿。

黄护士长趁吃晚饭的当儿，紧赶慢赶的回她的门诊输y室。有些新东西，有些细节方面，她的赶快告诉淑仪她们。

一步踏进输y大厅，却发现袁淑仪正气定神闲的给一个病儿打头皮针。

虽然病儿尖声锐叫，虽然孩子的父母亲脸色很难看，但她袁淑仪就这样顶着天大的心理压力，稳定耐心的把针打上了。

没有几个护士有这样的素质，就这份镇定，足以稳定其他护士的心理。

黄护士长用欣赏的眼光看着自己手下的干将，直到袁淑仪打完针，起身回治疗室时发现了她。

“黄护士长，您怎么有时间回来了？”袁淑仪看到一天没见的护士长，高兴的笑了。

黄护士长故意皱了皱眉头，掩饰了一下心中的欣赏，对袁淑仪说：“小袁呀，我不是说过，先让她们干着，你抓紧时间全面熟悉一下。然后，再带着她们练习。”

袁淑仪赶紧回答：“是，我知道了，护士长。”

回身让其他护士放回治疗盘，跟黄护士长来到她的办公室里。

她悄悄的说：“护士长，那孩子的父亲是卫生局里的一个科长。刚才小琴给孩子打了一针没打上，孩子母亲不乐意了。”

黄护士长说：“嗯，这事你做的对。小袁呀，今天你练习的怎么样？”

袁淑仪说：“护士长，我把有可能考的护理c作都做了几遍，录像在您的电脑里，您休息一会儿帮我看看，我觉得有些地方不是十分到位。”

黄护士长说：“好的。下一步，你分配一下，从明天开始分批练习，注意不要影响日常工作，这是宗旨。现在，连你都这么说，她们再不开始练习，恐怕年度考核就成问题了。如果有那么一两个不过关，我们可就丢人了。上次点名输y的事，那么好的机会，被外科的郑秀秀抢了个现成，真够掉价的。”

“是我不好，护士长，您批评我吧。当时如果我把那头皮针打上，就没有她郑秀秀帮忙打针的事。门诊输y室的护士，居然要别的科的护士帮忙打针，我给您丢脸了。”袁淑仪说这些话是真心诚意的，她的眼泪都快要掉下来了。

黄护士长说：“你也不要太自责了，那事是个意外，郑秀秀年轻不懂事。本来我想就着那件事，把郑秀秀要过来，也好给你帮一把，没想到李伟丽那只辣椒死活不同意。好了，过去就过去吧，现在，摆在我们面前的首要任务是年度考核。”

袁淑仪说：“护士长您放心，我一定帮助我们全科护士一起过关。”

她打开电脑里保存的画面：“护士长，我请您注意看这个画面。”

袁淑仪调出郑秀秀静脉输y的示范录像，快速切换到正在进针的一瞬间，定格。

指着画面说：“护士长，郑秀秀的这个进针法，我想请您出马指导我做一个护理课题。”

黄护士长思考了片刻，说：“我看可行。不过，郑秀秀能同意吗？李伟丽那只辣椒可不好惹。别没打着狐狸惹一身s。”

袁淑仪说：“为了避免李护士长和郑秀秀的指责，我们提前高姿态说明，这是受郑秀秀进针手法的启示。”袁淑仪的脑袋转的还是挺快的。

“护士长，我试过，这种持针法还是挺别扭的，针柄要竖着拿，稳定性不够呢，得多练习一段时间才行。下一步考核结束后，我先尝试练习一下，您看怎样？”袁淑仪对她的顶头领导恭敬有加。

黄护士长沉吟了一下，说：“我认识一个医疗器械方面的工程师，请他帮助重新设计一下，将头皮针的剖面直接设计成比现在的标准针旋转90°角。这样c作时，着力点依然在针柄上，只是提前将针头剖面调转了。你看怎样？”

袁淑仪的眼睛瞪到了最大，从心底里喊出了一声：“妈，您好厉害。一下就抓住事物的本质了。”

黄护士长眼睛一瞪：“在医院里只能叫护士长。”

“我知道，人家这不是情不自禁吗。”袁淑仪对着自己的婆婆有点撒娇的说。

黄护士长笑了笑，没再忍心责备她。毕竟，自己的儿子并不是一个十分争气的人，能有这么个媳妇，已＇。。＇经是很不错的了。要不是自己能够在医院里帮助她一下，估计她怎么也不会跟自己的儿子的。这摸样，这身段，这工作，对于在一个企业里只是一个小科长的儿子来说，可真是天使啊。

一更

第四十四章真人模仿秀

大气一点，充实一点，，，，，，

刘芊芊照着电脑荧屏上播放的郑秀秀静脉针输y示范动作，一遍一遍，毫不厌烦的做着。她自己也不知道这是第几遍重复这些动作了。反正时间绝对是四分钟，比她郑秀秀整整快了四十八秒。

四十八秒呀，这是什么概念，刘芊芊硬是做到了。她开始自己录像，然后，在电脑里放出来，看一边自己的，再看一遍郑秀秀的。不知为什么，总是感觉自己做的有些不得劲，到底这是怎么回事？

刘芊芊很想让郑秀秀看一下自己的录像，可又放不下架子，我可是整整比她郑秀秀多这三年的临床经验呢。不行，我还是找于副护士长看看吧。

于副护士长看完后说：“刘芊芊，你这简直是一场真人模仿秀呀。可你再模仿，你也是刘芊芊，成不了郑秀秀。你要记住，要让自己的每一个标准动作，都融合在c作的每一步，再将整个动作连贯起来。

要你们看郑秀秀的静脉针c作，不是要你们单纯的模仿。你看，她这沾棉棒时无意识的一甩，动作幅度并不大。可到你这里却成了刻意的动作了。我看，这没必要。你考虑一下，下次去掉吧。

还有这里，为什么学她在这个动作中翘了一下兰花指，你是觉得好看，还是郑秀秀做出的动作你必须照搬？”

于副护士长叹了口气：“芊芊呀，你这把护理c作表演化了，不可取的。我看你不必顾及时间了，还是按你原来的练吧。”

刘芊芊懵了，对呀，我这是怎么了？我一堂堂护姐干嘛和一个新一年的护妹较劲。于副护士长说的对呀，走自己的路，不要模仿别人，不做东施效颦的荒唐事。

静脉针咱比不过你，还有导n，灌肠呢，这两样没几个人关注，说不定我能练到第一呢。不信你郑秀秀每项都拔尖。

李小晴没有放弃每个星期一次的英语辅导课学习。

反倒是韩强问她：“李小晴，郑秀秀最近已经和我说停止英语补习了，说要全力以赴准备年度考核。你怎么还学啊，不怕耽误了你本年度考核和竞赛吗？”

李小晴说：“韩强你又不是不知道，我上一次的英语考试没过。如果补考再不过，我就麻烦了。我这不但要复习第一册，还要学习第二册。本来基础就不怎么样，这下，我可真怕两次英语考试都不过。所以，只好一刻也不敢放松了。”

小晴心说，干嘛呀帅哥，想溜吗？没门。本姑娘正在兴头上呢，这可是别致的约会，即学习又可谈朋友，双收。

心内科，李小晴和王玉她们也都报了名参加竞赛了。

在护理学院学习时，李小晴的功课也是相当出色的。她和郑秀秀并驾齐驱，年级前十名以内，总有她俩的名字。可见功力也不是一般了。

刚出学校门的新护士，最大优势就是理论知识记得牢固，扎实。李小晴很明白，只要重复学校里学过的，应付考核是没问题的。要争取科室前三名，参加医院里的选拔赛，应该也有一定的把握。

但是，要争取医院十二名以内，参加市里的竞赛，就要努力了。如果能进十二名以内，代表医院参赛，不做替补直接参加竞赛，就要废寝忘食了。毕竟就算进了十二名，正式参赛者只有十名，那两名是替补。

李小晴给自己定了目标，备用床准备，吸氧。

别的考核科目，李小晴要求自己做的熟练，而这两项c作，李小晴要求自己精准，要从各个方面考虑考核小组能从哪些方面提出问题，然后全面掌握相关知识点。

常言说的好，不打无准备之仗。我要有备无患，目的意义注意等。李小晴到百度去搜，从什么时候开始给病人吸氧治病。

什么样的病人该吸氧，什么样的病人该小剂量吸氧？流量到底最大限度是多少？

备用床的概念最早是怎样提出的。然后是当时与现在的比较。这些问题堆积在小晴的word文档里，像一个个大大的蛋糕，让她看着就饱了，实在无从下口，而又不得不吃。

郑秀秀的小夜班刚上完，刘芊芊就和她商量换班。这次很奇怪的，刘芊芊居然用两个小夜班换秀秀两个大夜班上。

大夜班正是人体自然睡眠时间。凌晨三，四点的时候，就算喝咖啡，浓茶不睡觉，人的反应也不是那么敏锐。如果这时候百~万\小!说，记住的还没有忘掉得多。

刘芊芊说：“秀秀，我想和你换个班，你上我的小夜班，我上你的大夜班。看你最近很辛苦，姐替替你。”

不是吧，怎么会这么开面呢？记得以前有一次，她们一群小护士说起这四个班次，白班，替午，小夜班，大夜班。

秀秀清楚记得刘芊芊说过：“我最喜欢的班次是替午，没有什么责任。虽然中午不能休息，但是下午可以早下班，有时间逛商场呢。最不喜欢的就是大夜班了，眼睁睁的硬瞪着布满红丝的眼睛，就是不允许睡。

人家大夫忙完了可以睡觉，有事再起来。咱可好，没事也不允许睡觉，美其名曰睁大你警惕的眼睛，什么破规定，有没有人性啊？就为不上大夜班，有机会我一定跳槽。

知道为什么我二十五了还没找上婆家吗，因为我开出的条件是要帮我调换工作，至少不上夜班。”

想到这些，秀秀说：“芊芊姐，你别客气。这怎么可以呢？大夜班很累呢，你不是不喜欢上大夜班吗？”

“这个我也有些事想要处理一下，小夜班上班太早，不方便。”刘芊芊想了想这样说。

秀秀心想，是不是有人给她介绍男朋友，今晚要见面。于是笑着说：“要不我先替你接班，你办完事尽快回来，反正我每天晚上都要在科里练习的，就权当早来了一会吧。”

芊芊急忙说：“不用不用，还是直接换了吧。”

秀秀看她坚持，只好说：“那我就恭敬不如从命了。”芊芊心里话，小样，都什么时候了，还这么憨头憨脑的拎不清，厚道也要分时候。还差两星期，考核就要开始了，还这么假模假式的，你郑秀秀不是很能吗，那我就比你多用一份功，不信真的输给你。这是我和你之间的比赛，从现在开始了，无论什么招，都应该算在内。

这位可是够腹黑的了。

李伟丽护士长明文规定，小夜班值班护士，不可以参加每天晚上的全体护士集体练习。要以夜班病房的护理工作为重。工作告一段落时，可以自己看一下理论知识，但绝对不可以到训练室练习。

每天晚上七点到十点，是于副护士长领着普外科护士们联系的时间。于副护士长很认真很负责任的记着，每位护士练习的项目和次数。她画了一张图表，每晚练习完毕，让她们个人签名，并详细记录本次练习后的优缺点，以便下次改正。星期四晚上结束后，她发现郑秀秀已经四天没签到了。

等她们走了以后，于副护士长来到护士站，问正在看理论复习题的秀秀：“郑秀秀，你怎么连着上四个小夜班？”

秀秀回答：“刘芊芊说和我换班，我不好推辞就答应了。”

于副护士长说：“这样你怎么有时间和她们一起交流练习？总是一个人练习，到了真正考试时，人一多就容易怯场，发挥会受到影响的。我这签到本上，你已经四天没来了，明天晚上不要迟到了。”

秀秀回答：“是，我知道了于副护士长。谢谢您。”

郑秀秀一直称呼于副护士长，她还没有学会，在没人的时候，悄悄把“副”字去掉，直接称呼“于护士长”。

这在张玉丽，刘蕾她们老一点的护士们看来，实在太嫩，太另类了。而刘芊芊私下里直接说她是“半青”。意思吗，恐怕是说糊涂，或者二百五吧，好像还要损一点，也许是说她心眼不够使。因为人家小齐护士，来了一个月之后，这些人情世故就都熟稔了。

现在，郑秀秀规规矩矩的站在于副护士长面前，恭敬地接受她的训话。

于副护士长看着秀秀手里拿的复习题，说：“光看这些是不够的，看十遍不如动手做一遍。记住了。”

秀秀说：“是，我记住了。”

这时病房醒人铃响了，秀秀说：“于副护士长，我先应铃去了。”

于副护士长还是又说了句：“去吧，我也该回去了，记得明晚一定过来，拉下太多就补不回来了。”

秀秀说：“是，于副护士长慢走。”正大光明的送走了说兴没减的于副护士长。

二更

第四十五章想把工资卡送你

韩强啊，你是深情的男主，，，，，

普外科病房的病人，以肝胆脾胃肠道等处的疾患为主。胃肠道手术的病人术前，术后都要留置胃管。45——75厘米长的硅胶胃管，要通过鼻腔，经过会厌，食道一点一点c于胃十二指肠部位。

常常在c胃管的过程中，就引起病人强烈的恶心呕吐，甚至有的病人提出：“大夫，不c胃管行吗？”唉，当然不行，所以胃管还是要c的。

而胃管留置在病人的胃或者十二指肠内，常常要好多天才允许拔掉。如胃肠道术后，病人一定要排气后，胃管才能拔掉。

所谓排气，即使我们常说的“放p”。是食物在肠道内经过胃y，肠y及其他各种消化酶的作用后，所产生的气体。

在正常的情况下，肠道积气可以经过肠蠕动，经结肠，直肠，g门排出体外。当肠道出现梗阻情况时，肠内积气无法排除，病人可出现腹胀腹痛，严重影响刀口愈合。

肠蠕动是食物由胃初步消化后进入到小肠，小肠在吸收营养物质时产生的蠕动。其中，肚脐以上是小肠在蠕动，肚脐以下是大肠在蠕动，是食物被消化后进入到大肠等待被排出体外。

将硅胶胃管c入病人胃内，在肠内积气无法通过正常渠道排除时，位于上腹部的肠内积气，可以从胃管排除，从而减轻肠内积气促进肠蠕动。

几乎所有病人，对自己鼻腔里c进的这根长长的管子，是很反感的，恨不得术后就立即拔出来。

这就给护理工作带来了一定的麻烦，要安抚手术前后病人的情绪，使他们增加点信心，从而加强遵医行为。

术后鼓励他们尽早下场活动，加快肠蠕动。因为只有尽快回复肠蠕动，尽快排气后，大夫才能下医嘱拔掉胃管。

今晚小夜班接班时，秀秀看交班本上，今日手术五人，其中三个胃溃疡，两例择期胃大部切除术，一例急症胃溃疡穿孔，行胃穿孔修补术。

刚才摁醒人铃的是五十一床，男，五十七岁。胃溃疡穿孔，局限性腹膜炎。病人平时饮食不节，有慢性胃溃疡病史多年。一天前酗酒后诱发溃疡大出血，因没及时就医，又引发腹膜炎。

住院后，在征得病人及家属同意后，在连续硬膜外麻醉下行穿孔修补术，术后保留胃管引流。

秀秀床头接班时，病人一般情况可，心电监护，心律规整，心率80/分，血压偏高140/90毫米汞柱。

白班提请郑秀秀注意的是，病人因家庭经济困难，没用镇痛泵，因为镇痛泵的费用不在大病医疗统筹范围以内，要自己负担。

好在手术临近结束时，荆楚汗大夫要求麻醉师，在拔出硬膜外管时，又给注入了一次麻药，使病人在回到病房时，不至于很快就感觉到刀口痛。

秀秀对这个病人给予了特别关注，鼓励他说：“高师傅，您多坚持一会，止痛针打早了，坚持不到一晚上。打多了影响刀口愈合，我们尽量晚一点打止痛针，您觉得行吗？”

说这话时，已经是晚上八点半了。现在，秀秀看了看墙上的壁钟，十点二十分。先过去看看情况吧。

秀秀刚走到门口还没有进去，就听到了高师傅的呻吟声。

秀秀一进门，高师傅呻吟的声音更大了：“哎呦，痛死我了，郑护士啊，快给我打止痛针吧，受不了了。”

之前床头交接班时，秀秀已经告诉了他：“高师傅，我叫郑秀秀，今晚的小夜班是我值班，你有什么事，请摁醒人铃叫我。”

现在，秀秀看到高师傅痛苦的样子，马上说：“高师傅，您等一会，我马上去请示大夫，给您打止痛针。”秀秀说着，急忙出来去治疗室抽药。

今晚有例外伤性肝破裂手术，值班大夫韩强刚接班不长时间，看过几例当天手术病人，就去手术室了。

其他几位手术病人，都留置了镇痛泵，按镇痛泵常规护理，韩强未下特殊医嘱。

五十一床高师傅没用镇痛泵，韩强提前下了医嘱，免得手术时再分心接秀秀的请示电话。他在临时医嘱一览，给五十一床已下好医嘱。

对秀秀说：“秀秀，如果五十一床刀口痛得厉害，没有特殊情况时，就给他肌r注s杜冷丁100毫克止痛。”

给高师傅打完止痛针，秀秀又例行巡视一遍病房，刚要给术后病人测血压，体温，电话响了。

“喂，普外科病房吗，我是手术室，肝破裂修补手术病人已经做完，十分钟后准备接收病人。”是手术室来的电话，手术做完了。

“好的，知道了，谢谢。”秀秀回答。

秀秀安排跟她一起上夜班的实习护生，去给术后病人测血压。

手脚麻利的赶紧去给那几个体温偏高病人发体温表，然后打开大门，等待手术病人回病房。

秀秀看着表，十二分钟，病人回病房。

韩强穿着手术室墨绿色刷手衣，把自己平时上班时穿的白色医生服，套在了外面，就这样和麻醉师一起送病人回到病房。

看到秀秀站在电梯门外接诊，心里感叹了一下，好护士，好素质。

晚上一个人值班，不强行规定迎接病人，但是建议值班者还是应该像白班时一样，迎接病人，但是没有几个人能够做到。

因为晚上一个人值班太忙，又兼没护士长和别的护士监督，所以大部分人就疏懒了。这里应该说到护士在独立工作时的慎?/br/br