“呃,脉象沉弱,舌苔白黏,气滞——”刘淇说着,就开始挠头了,他觉得自己琢磨的时间还不够,索性道,“是不是用丁香柿蒂散加减试试?”
刘淇话一出口,谢敏和周锦渊都轻轻点了点头。
看得刘淇诊断功夫在年轻人里也不差了,但辩证还是有点差距,用药也不够妥当。
刘淇说完,就该周锦渊了,这个眼生、面嫩的漂亮少年,其他医生本以为他也组织不了几句话,没想到一开口便滔滔不绝:“病人正值心梗重症,身体虚弱,便秘不止导致心梗,而且肠气不降,这才影响胃气逆上造成呃逆不止,反胃,进食困难。同时,大便仍然干燥难下,如果还不行气,情况会更差,比如持续发热!”
“……”谢敏惊奇地看着周锦渊,还有些微困惑,不对,发热的预判且不提,周锦渊怎么知道是发病前就便秘了?
她全然没预料到周锦渊能说出这些,天知道,她只是看在萧副院长的暗示,让他们把脉,还考较了一下。但是因为他们来得晚,根本没有看到病历。
就算从医院的八卦中知道病人是便秘引发的心梗,怎么会知道现在病人的大便情况?
难不成是萧副院长偷偷透露给他的,或者自己猜测?
谢敏自己也诊出来这些症状了,但她如果不是先看了病历,绝不会特别笃定地表示,病人是便秘导致的心梗——毕竟,便秘等胃肠道症状也完全可能是发病后伴发的啊,尤其在呃逆正是发病后发作的情况下。
反倒是其他人很快回神了,毕竟他们也没注意谢主任的学生看没看病历之类的,对中医理论了解也不深。只是觉得小伙子看着不大,倒是很从容,心理素质不错,是干这一行的好料子啊。
年轻人说的他们也认同,不赶紧缓解症状,的确不妙。发热嘛,也是有可能的,这也是常见的并发症。
谢敏反应过来,也点了点头,“很好。”按理说,她该说自己的思路了,但鬼使神差的,她问了一句:“你如何辨证?”
辨证,就是通过望闻问切所得到的信息,经过分析辨认,概括、判断它的性质,属于什么证。
而且证不是单纯的疾病,比如感冒是疾病,但它有不同的证型,比如风寒感冒、风热感冒,不一样的证型治疗方法也是不一样的。
周锦渊几乎没有停顿,说道:“气虚血瘀,冲逆不降!”
虽然都是呃逆不止,但萧母和这位黄老先生的病因是完全不同的,加上黄老先生正值心梗,治疗方法也不一样。唯一相同之处大概在于,都应该尽快止住呃逆的症状。
其他人不懂中医,听了也没什么反应,唯独谢敏和刘淇听完有种清爽的感觉。
气虚血瘀,冲逆不降。对应病情,八个字总结得清清楚楚。
刘淇更是恍然大悟,深觉准确,人体如此复杂,中医辨证难,要辨证精准更难,尤其是在没有仪器辅助的情况下。
也就因为极其正确,谢敏更惊奇了。刘淇和毛医生好歹还知道周锦渊会烧山火针法了,谢敏可糊涂着呢,前头那些可以说是萧副院长透露的,这辨证总不可能是吧。
结合之前周锦渊所推测出来的病情,谢敏突然觉得自己不认识这个小可爱……不,小年轻了!
她有种预感,这些天大家对周锦渊的看法,怕是流于表面了。
“那应该怎么治?”黄总迫不及待地问道。
辨证之后,就该论治了吧。
周锦渊毫无压力地道:“当然是补气活血,平冲将逆。而且因为病人的心梗,必须在速效治标的同时,兼顾治本。丁香柿蒂散加减剂量只能应对呃逆,反胃,还需考虑到病人的心梗。我开个方子,吃一剂能速效止住呃逆,一日内便秘、难眠等症状也会完全平复,同时补气活血。”
一剂见效么,和萧副院长刚才说的事迹是一样的!黄总一喜,连忙道:“赶紧开方子!”
其他医生:“???”
到这一步他们才突然感觉奇怪,什么鬼,刚刚不是考较学生么,为什么突然就让学生给治疗方案了啊!
家属也很奇怪,明明平时很谨慎的样子,他们用什么药,还要问清楚,现在居然让对方开药?
这学生口气更是见鬼的大,说一剂所有症状都好了。不知道是不是实习生,也没别证明实习身份的卡片,但这个年纪不是实习生还能是什么。
“等等,是不是应该再讨论一下?”有人差点没控制住音量,看了一眼病人,又把声音放低了。
大家都是这么个意思。
“咳咳。”萧副院长咳嗽了两声,医生们看着他,心说萧副院长估计也有意见了。
也有几个人想到萧副院长之前对黄总的耳语,内心觉得不大妙。
萧副院长:“谢主任,你觉得这个治疗思路正确吗?”
谢敏这才猛然回神,她还沉浸在刚才周锦渊所说治疗思路中的“一剂”,嘴唇动了动,神思恍惚地道:“是正确的。”
想想萧母的医案,小周进医院的关系与门路,和萧副院长方才的奇怪表现。
不会吧。她都有点震惊自己的猜想,甚至觉得心跳加速了。
难道小周就是……
“那待会儿你来审一审方子,斟酌用药!”萧副院长没注意谢敏的状态,只叮嘱道。
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