分节阅读_20（2 / 2）

当脑内神经递质gaba的水平降低时，通常会出现焦虑的感受。

焦虑障碍就是恐怖症，意味着这种障碍有着更纯粹的环境起因。

（1）心理动力学派

焦虑障碍的症状源自潜在的精神冲突或恐惧。这些症状是试图保护个体不受心理伤害。惊恐发作就是无意识冲突爆发到意识中去的后果。

强迫行为被看做是一种移置的焦虑，这种焦虑由相关的但是更加恐惧的意愿和冲突造成。通过将严格禁止的冲动用符号化的方法置换为一种强迫观念，一个人就获得了某种解脱。

（2）行为主义学派

行为主义对于焦虑的解释集中于焦虑障碍的症状的强化或条件化上。

强迫行为能够降低与强迫观念有关的焦虑——如此就强化了强迫行为。

（3）认知学派

歪曲一个人对他所面临危险的估计的知觉过程或态度。一个人可能高估了现实的危险，或低估了自己有效应对威胁的能力。

焦虑敏感性是一个人对于身体症状——诸如气短或心悸——可能会有害处的一种信念。

一些人会体验到惊恐发作是因为他们把机体的高唤醒状态用一种可怕的方式来解释。

焦虑的病人用加强威胁性刺激的认知偏差，或促成焦虑的维持。

3、心境障碍：类型

心理障碍（mooddisorders）是一种情绪障碍，诸如严重抑郁或抑郁与躁狂相交替。

悲哀的情绪只是重度抑郁症（majordepressivedisorder）患者所体验到症状中的一种。

双相障碍（bipolardisorder）是以严重抑郁与躁狂阶段交替出现为特征的。一个经历躁狂阶段（manicepisode）的人的行为和情感常常是高涨的和夸张的。

4、心境障碍：原因

（1）生物学派

脑中两种化学信使（5-羟色胺和去甲肾上腺素）水平的降低，是与抑郁相联系的；神经递质水平的提高与躁狂相联系的。

季节性情感障碍，或sad：光治疗通过恢复5-羟色胺水平可以使病人不再体验到抑郁情感

（2）心理动力学

无意识冲突和童年早期形成的敌意情绪在抑郁的形成中起了关键的作用。

（3）行为学派

当一个人在经历丧失或其他重要的生活变更之后得到不充分的正强化而且经历很多惩罚，就会导致抑郁。这种悲伤的状态被注意的增加和他人的同情所强化。

（4）认知学派

负性认知定势，使得人们消极地认为自己对生命中的负性事件负有责任。解释风格模型，抑郁是因为个人抱有一种信念就是没有或只有极少控制有意义生活事件的能力。

亚伦?贝克抑郁的认知三合一：对自己消极的看法，消极的当前体验，对未来的消极的看法。造成了抑郁中的主导症状——意志的瘫痪。

塞利格曼和梅尔所称的习得性无助（learnedhelplessness）现象。习得性无助的标志是三个类型的缺陷：动机缺陷、情绪缺陷、认知缺陷。

抑郁病人也是处于一种习得性的无助状态；他们有种做什么都无济于事的期望。

那些将失败归因为内部的、稳定的和整体性的个体对抑郁有易感性。

抑郁病人通常有自我验证的倾向，即人们寻找信息来验证自己的自我概念。

5、抑郁的性别差异

苏珊?诺伦和胡克斯玛：女人的反应风格偏向于思考和回味，倾向于过度集中在自己的问题上，这增加了女性对抑郁的易感性。

（1）自杀

亲密关系的破裂在男女两性中都是最具创伤性的事件。

埃德温?施奈德曼：“自杀是在看上去似乎不可忍受的和不可解决的痛苦中混乱和受限制的心灵的一种绝望的孤注一掷的行动。”

特里萨?拉弗朗布瓦兹（teresalafromboise），指出了青年自杀的社会原因（家庭离散、普遍的艰难、严重的丧失、药物滥用、频繁搬家、监护人入狱等）。

6、人格障碍

人格障碍（personalitydisorder）是一种持久的（慢性的）、不可变的、不适应的感知、思维或行为模式。

*偏执型人格障碍的人，对与他们打交道的人的动机表现出一贯的不信任和猜疑。

*表演型人格障碍的特征是过分情绪化和寻求注意。

*自恋型人格障碍的人有一种夸大的自我重要感、被成功或权力的想象所占据，需要持续的赞美。

*反社会人格障碍的特征是持久的缺乏责任感，不遵守法律，违反社会规范的行为模式。

人格障碍发生有基因基础，环境因素对于人格障碍形成也有重要作用。

7、分离性障碍

分离性障碍（dissociativedisorder）是一种身份、记忆或意识的整体性扰乱。

没有器质性障碍而仅仅是由于心理因素导致的对个人重要经历的遗忘，称为分离性失记忆（dissociativeamnesia）。

分离性身份识别障碍（dissociativeidentitydisorder,did），多重人格障碍，是一种分离性心理障碍，指两人或多个显著不同的人格存在于一个个体之中。通俗地被称为分裂人格。

在did中，每一种显现出来的人格都与原体的自我有显著的反差。